Государственное бюджетное учреждение спортивная школа

«МАНЕЖ»

Петродворцового района Санкт-Петербурга

Версия для слабовидящих

Попов А.М. Внедрение системы физических упражнений для профилактики перенапряжений и травм опорно-двигательного аппарата в учебно-тренировочный процесс юных многоборцев

 

ПРИЛОЖЕНИЯ

Для более точного представления о том, чего можно избежать, применяя систему профилактических упражнений,ниже приведен список наиболее часто встречающихся патологий и травм мышечно-связочного аппарата спортсменов, возникающих в результате физического перенапряжения

ВИДЫ МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У СПОРТСМЕНОВ

Вид патологии

Характеристика травмы

Лечение

Ушиб
мышцы

Не нарушается целостность мышцы, а имеет место надрыв мелких кровеносных сосудов.

Появляется припухлость, болезненность травмированной области.

Нельзя растирать. Охладить (струей хлорэтила, льдом, снегом, холодной водой). Наложить давящую повязку. Через 2-3 дня тепловые процедуры (парафиновые аппликации, физиотерапия), массаж.

Незначи-тельные растяжения
мышцы

Минимальный разрыв отдельных мышечных волокон с отечностью, дискомфортом во время выполнения движений. Причины – относительная слабость отдельных элементов ОДА.

Холод, покой, тугая повязка, приподнятое положение травмированного участка

Средние
растяжения
мышцы

Выраженное повреждение мышцы, но полного разрыва не происходит; сопровождается резкой болезненностью и сразу выявляющимися нарушениями функции. В месте повреждения образуется гематома. Определить надрыв можно пальпаторно: два валика (дистальный и проксимальный)и углубление между ними, которое, заполняясь кровью, исчезает.

Холод, обезболивание, иммобилизацию гипсовой лангетой, тугая повязка; после 2-4 суток начинают легкие дозированные движения в постели, физиотерапию

Значительные
растяжения

мышцы

Полный разрыв мышечно-сухожильной единицы, полное отсутствие ее функции. Резкая боль. Шоковое состояние.

Обезболивание, холод, тугое бинтование. Стационарное лечение, иногда пункция и отсасывание гематомы, показана операция сшивания мышцы. Сила поврежденной мышцы восстанавливается не сразу, а, как правило, через 1,5 – 2 месяца

Оссифици-рующий
миозит

 

 

 

Частичное окостенение мышцы на месте кровоизлияния, появившегося вследствие ее травмы, при сочетании индивидуальной предрасположенности и неправильного лечения (рано начинают применять тепловые процедуры, массаж, движения). В месте гематомы разрастается соединительная ткань, откладываются соли извести и образуется костная ткань.

Лечение, как правило, оперативное – иссечение участка переродившейся мышцы.

Травмати-
ческая
контрактура
мышц

 

Рефлекторная реакция мышцы на ее повреждение. Резкое ограничение подвижности сустава вследствие патологических изменений мягких тканей, функционально связанных с данным суставом. Часто возникает при слишком раннем начале движений после полученной травмы, когда еще сильны болевые ощущения.

Для облегчения симптомов, связанных с полученной травмой, применяют лекарственные препараты – релаксанты скелетных мышц.

Миальгия

Боль в мышцах. Болезненные участки находятся вдоль сухожилия или фасциальных соединений мышцы. Феномен долгосрочной отставленной мышечной болезненности получил общепринятую аббревиатуру DOMS. DOMSвключает болезненность, слабость и ригидность скелетных мышц, которые проявляются через 24-48 часов после интенсивной тренировки. Возникновение DOMS у спортсменов сопровождается повреждением структурной целостности мышечной и соединительной тканей организма, это подтверждается наличием гиперферментемии, активацией реакции перекисного окисления липидов, повышением содержания в крови и моче продуктов обмена соединительной ткани; имеют место нарушение метаболических путей на клеточном и тканевом уровнях, которые вызывают повреждения белково-сократительного аппарата. Эти нарушения приводят к развитию в мышцах и соединительных тканях триггерных болевых точек асептического воспаления, признаками которого являются локальная гиперемия, повышение температуры, отек.

Появление миальгий нежелательное явление, и совершенно неправы те тренеры, которые специально добиваются появления болей в мышцах у тренируемых ими спортсменов, считая, что они нашли именно те упражнения, «что нужно», и начинают наслаивать новые нагрузки.

При миальгиях лучше всего помогает выполнение динамической работы малой интенсивности (легкий гигиенический кросс в теплой одежде). Хорошо помогают различные тепловые водные процедуры – теплые (не грячие!) ванны, посещение сауны при температуре воздуха 70-8- градусов, легкий восстановительный массаж

Миозит

Острое воспаление мышцы. Чаще возникает при наличии очагов хронической инфекции в организме, в период их обострения, или после воздействия фактора охлаждения и т.д. После перенесенного миозита имеет место значительное ухудшение функционального состояния мышц, так ка происходит гибель мышечных волокон, замена их соединительнотканными элементами, что провоцирует формирование миофиброза

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Острый нервно-мышечный
спазм

Возникает в момент быстрого, резкого движения. В основе лежит нарушение координации сокращения отдельных мышечных пучков, сопровождающееся острой болью, которая по болевым ощущениям очень похожа на боль при надрыве мышцы. Постепенно сокращение мышцы ослабевает; меняется характер боли (боль из острой переходит в тупую, но при попытке движения вновь обостряется).

Острый нервно-мышечный спазм рассматривают сегодня, ка перенапряжение ОДА.

Покой, тепло, средства, способствующие расслаблению мышц. Подобные спазмы могут возникать в сезон несколько раз (5-6), так как только спортсмену станет лучше – снова дается нагрузка. Поэтому после первого случая нервно-мышечного спазма ни в коем случае нельзя форсировать подготовку, тренировка должна быть рациональной.

Миопатозы

Патологические состояния мышц, в основе которых лежат расстройства трофики. В ответ на неадекватные раздражения возникают спастические состояния мышц, нарушения процесса восстановления мышечных белков в период расслабления мышцы, расстройства кровообращения.

При пальпации таких мышц ощущается небольшая болезненность, участки уплотнения мышц, страдает чаще работа у тормозящем и удерживающем режимах.

Хронические заболевания мышц возникают вследствие хронического физического перенапряжения.

Противовоспалительные мероприятия, покой.

 

ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ МИОЭНТЕЗИИИЧЕСКОГО АППАРАТА У СПОРТСМЕНОВ

Миоэнтезический аппарат ­–это понятие одновременно анатомо–топографическое и функциональное. Анатомо–топографически к миоэнтезическому аппарату относятся: – часть мышцы в зоне ееперехода в сухожилие или апоневроз, – сами сухожилия или апоневрозы, зона их крепления к надкостинце и кости; – опорный аппарат мышц (сарколемма, фасции).

Функциональное назначение миоэнтезического аппарата состоит в передаче развиваемого мышцами напряжения на участки их крепления к костям (аппарат «включения» мышцы). Миоэнтезический аппарат в большинстве случаев имеет во много раз меньше поперчник сечения и площадь крепления к кости по сравнению с физиологическим поперечником мышцы, вследствие чего он подвергается наибольшему механическому воздействию (при расчете на единицу площади сечения или крепления). Это объясняет большую частоту заболеваний миоэнтезического аппарата у спортсменов.

Вид патологии

Характеристика травмы

Лечение

Миоэнтензиты

Воспалительные заболевания различных звеньев миоэнтезического аппарата. Они развиваются под влиянием хронических и реже острых перенапряжений и перегрузок ОДА спортсменов. Основная жалоба – боль умеренной интенсивности, появляющаяся при определнных движениях и извращающая технику спортивного двигательного навыка. Четко локализуются места боли: ими могут быть место перехода мышцы в сухожилие, прикрепление сухожилия к кости и т.д. Течение острое или хроническое.

Прекращение тренировок, иммобилизация конечности, физиотерапия, массаж (но не в месте боли, а самой мышцы с целью улучшения ее трофики).

Паратенотит

Заболевание околосухожильной клетчатки воспалительного характера. При напряженной мышечной работе и длительном трении сухожилия о клетчатку рыхлая соединительная ткань травмируется, в ней появляются точечные кровоизлияния, отек. Признаки: чувство неловкости, боли при движении. В области сухожилия возникает припухлость.

Резко снижает прочность сухожилия, создается опасность его надрывов и разрывов возникающих как бы исподволь, без видимой причины (эндогенные травмы)

Прекращение тренировок, иммобилизация конечности с помощью съемной лангеты на 7-10 дней, противовоспалительные компрессы, физиотерапия

Тендовагинит

Воспаление сухожильного влагалища. При длительных перегрузках происходит травматизация синовиальных оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность влагалищ, в них появляются точечные кровоизлияния, затем отек и воспаление. При пальпации – хруст снега. Резко снижает прочность сухожилия, создается опасность его надрывов и разрывов возникающих как бы исподволь, без видимой причины (эндогенные травмы)

Прекращение тренировок, иммобилизация конечности с помощью съемной лангеты на 7-10 дней, противовоспалительные компрессы, физиотерапия

Тендинит

Воспалительное заболевание самого сухожилия вследствие длительного перенапряжения. При пальпации обнаруживается болезненность, припухлость. Резко снижает прочность сухожилия, создается опасность его надрывов и разрывов возникающих как бы исподволь, без видимой причины (эндогенные травмы)

Прекращение тренировок, иммобилизация конечности с помощью съемной лангеты на 7-10 дней, противовоспалительные компрессы, физиотерапия

Надрыв и разрыв сухожилия

Происходит, как правило, в момент напряжения мышцы и локализуется ,чаще всего, в месте прикрепления сухожилия к кости и, реже, по ходу сухожилия. Движение становится невозможным или резко затруднено. Соответствующая мышца смещается, в силу чего возникает деформация тканей. Бывают и безболезненные разрывы на фоне дегенерации тканей.

Холод, тугое бинтование. При необходимости оперативное лечение осуществляется в стационаре. Медицинская помощь заключается в том, чтобы нормализовать процессы питания мышечной ткани, добиваясь этого различными тепловыми процедурами, физиотерапией, массажем, работой динамического характера. Нельзя переохлаждать мышцы, перегружать их.

Миогелоз

В результате длительных миопатозов (3-4 года) и продолжающихся перенапряжений возникают стойкие контрактуры отдельных мышечных волокон и фибрилл, сочетающиеся с их частичным гиалиновым перерождением. Резко меняется биохимическая структура мышечных волокон, теряется АТФ, а с ней способность мышечных волокон расслабляться. Пальпация мышц выявляет небольшие болезненные уплотнения в виде четок, имеет место снижение эластичности мышц, ухудшение способности к расслаблению, снижение силы, появляются скованность движений. При движении характерный синдром: «шум камней» (звуковые явления, напоминающие перекатывания камней).

Практически это необратимый процесс. В лечении используют различные тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж ( в том числе и сегментарный массаж), курортное лечение

Миофиброз

Дальнейшая стадия развития дистрофических изменений в мышцах, когда процессы физиологической регенерации мышц нарушаются еще больше. Ускоряются процессы распада и рассасывания миофибрилл и, вместо восстановления мышечных элементов, образуется соединительная ткань. Те участки мышечной ткани, которые не подверглись соединительно-тканному перерождению – компенсаторно гипертрофируются, поэтому существенного снижения мцшечной силы не обнаруживается.

В лечении используют различные тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж, курортное лечение.

 

ВИДЫ СУСТАВНОЙ ПАТОЛОГИИ У СПОРТСМЕНОВ

Вид патологии

Характеристика травмы

Лечение

Ушиб сустава

Боль, нарушение функции, припухлость, на второй день – следы кровоизлияния; целостность самих тканей при этом не нарушается, а повреждаются мелкие кровеносные сосуды

Длительный холод, тугоебинтование, иммобилизация конечности.

Гемартроз

Скопление крови в полости сустава (при надрыве кровеносного сосуда синовиальной оболочки сустава). Увеличение сустава в окружности, сглаживание контуров сустава, сам сустав принимает шарообразную форму, сильная боль

Длительный холод, иммобилизация конечности; пункция сустава для отсасывания гематомы

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки сустава (является посттравматическим осложнением); синовиальная оболочка может раздражаться излившейся кровью и в результате начинает продуцировать избыточное количество синовиальной жидкости, вследствие чего в течение 8-10 часов сустав постепенно увеличивается в объеме

Длительный холод, щадящий двигательный режим, тугая повязка. При необходимости – пункция сустава для отсасывания гематомы и жидкости.

Бурситы

Воспаление заворотов синовиальной оболочки (мешочки – бурсы, предохраняющие сустав, играющие роль амортизаторов сустава), заполненных синовиальной жидкостью. Через несколько часов после травмы в области сустава появляется ограниченная припухлость, контуры сустава не сглажены. Кожная температура в области бурсита незначительно повышена.

Холод, щадящий двигательный режим, тугая повязка, позже – физиотерапия.

Небольшой надрыв волокон связок сустава

Появляется боль, небольшая припухлость, ограничение движения

Холод, тугая повязка, приподнятое положение, щадящий двигательный режим, гальванизация с новокаином или новокаиновая блокада

Средняя степень – неполный разрыв волокон с некоторым расхождением концов связки

Слышен щелчок, треск, резкая боль, потом образуется гематома, так как повреждаются с тканью связок и кровеносные сосуды – отсюда большое кровоизлияние, иногда удается пальпировать небольшое западение в месте надрыва, которое со временем исчезает (через 30-40 мин), заполняясь кровью

Холод, тугоебинтование, иммобилизация гипсовой лонгетой (до 2-х недель) с постепенным включением в работу (плавные движения). Потеря спортивной работоспособности на 2-4 недели.

Тяжелая степень – полный разрыв связок с расхождением их концов

Резкая боль (возможен болевой шок), сильная гематома (кровоизлияние снаружи, внутри, вокруг сустава). Нарушение функции сустава: появляется его разболтанность (повышенная подвижность), увеличивается амплитуда движения, сустав деформируется

Полный покой, наложение крестообразных связок (бинтовать надо так, чтобы приблизить оторванный конец связки к месту прикрепления), холод, нашатырный спирт. Срочная врачебная помощь .заключается в новокаиновой блокаде и оперативном вмешательстве

Отрывные переломы

Разрывы связок с отрывом надкостницы в тех местах, куда связки прикрепляются.

Рентгеновское обследование для выявления отрывных переломов, сшивание связки, накладывается гипс на 3-4 недели.

 

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

ПОИСК ПО САЙТУ

sreda
sshor2018