Попов А.М. Внедрение системы физических упражнений для профилактики перенапряжений и травм опорно-двигательного аппарата в учебно-тренировочный процесс юных многоборцев

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ТРЕНЕРА-ПРЕПОДАВАТЕЛЯ СПб ГБОУ ДОД ДЮСШ «МАНЕЖ»
ПЕТРОДВОРЦОВОГО РАЙОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

ПОПОВА АЛЕКСЕЯ МИХАЙЛОВИЧА

 

 ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМЫ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЙ
И ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
В УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ПРОЦЕСС
ЮНЫХ МНОГОБОРЦЕВ

 

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

  1. ВВЕДЕНИЕ 1стр.
  2. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 1 стр.
  3. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 4 стр.
  4. ВЫВОДЫ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ 7 стр.
  5. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 8 стр.
  6. ПРИЛОЖЕНИЯ 8 стр.

 


 

Анализ «Стратегии развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года» и аналогичных основополагающих документов РФ показывают, что растет необходимость соблюдения правила «результат – без негативных последствий». Таким образом, одним из основных ориентиров процесса спортивной подготовки сегодня является бережное отношение к здоровью спортсменов. Это стимулирует формирование социально ответственной позиции у всех субъектов спортивной отрасли. Поэтому все более актуальным в процессах физического воспитания и спортивной подготовки становятся работы ученых, тренеров, методистов, спортивных врачей по внедрению здоровьесберегающих технологий для создания современной системы многолетней подготовки спортсменов.Современные реалии таковы, что, по оценкам социологов более 80% россиян среди жизненных ценностей на 1-е место ставят здоровье. Только в здоровом обществе рождаются и развиваются таланты, появляются выдающиеся спортсмены и ставятся мировые рекорды, которыми гордится вся страна. Но, к сожалению, по оценкам Минздравсоцразвития России, в течение последнего десятилетия в России наблюдается ухудшение здоровья и физической подготовленности населения. Около 70% учащихся имеют нарушения здоровья и только 14% учащихся старших классов могут считаться полностью здоровыми. Исходя из условий этих реалий, приходится строить свою работу всем тренерам детско-юношеских спортивных школ по разным видам спорта. Тенденция одинакова - в группы приходят дети, готовые заниматься, участвовать в соревнованиях. Но, чаще всего,физические кондиции данных детей далеки от идеальных критериев спортивного отбора. Поэтому традиционные методики спортивной тренировки должны быть адаптированы к современным показателям здоровья юных спортсменов, во избежание травм и других негативных последствий для их организма. Особенно трудно приходится специалистам в сложнокоординационных и трудоемких видах. Как раз к таким и относится легкоатлетическое многоборье.Отсутствие сведений о взаимосвязи оздоровительно-профилактических мероприятий и тренировочного процесса у легкоатлетов-многоборцев с целью оптимизации последнего, их влиянии на эффективность и результативность тренировочных занятий, выборе и подборе средств профилактики перенапряжений и травм ОДА позволили нам считать избранное направление исследования актуальным.

Именно поэтому, объектом исследования работы выбран учебно-тренировочный процесс у юных многоборцев в учебно-тренировочных группах 4-5 годов обучения (14-16 лет).

Предмет исследования: Методика применения средств профилактики перенапряжения опорно-двигательного аппарата (ОДА) в тренировочном процессе юношей – многоборцев.

Задачи исследования:

1. Определить причины и механизмы возникновения повреждений и заболеваний ОДА в учебно-тренировочном процессе юных спортсменов, меры его профилактики.

2. Обосновать необходимость использования в профилактике перенапряжения ОДА специальных физических упражнений различной направленности, способствующих уменьшению микротравм на учебно-тренировочных занятиях с юными многоборцами.

3. Выявить и показать примеры оздоровительно-реабилитационных упражнений как основных профилактических средств перенапряжения ОДА и снижения риска возникновения травм при построении недельного тренировочного микроцикла.

4. Определить наиболее часто встречающиеся травмы у юных многоборцев и дать рекомендации по их профилактике с помощью корригирующих упражнений.

Для решения поставленных в работе задач были использованы следующие методы исследования:

1. Анализ, обобщение данных специальной и научно-методической литературы, Интернет-ресурсов.

2. Беседы и тематические консультации с медицинскими работниками, работающими в области спортивной и балетной травмы.

3. Опрос тренеров, работающих с юными и высококвалифицированными многоборцами.

4. Педагогическое наблюдение.

На основании анализа научно-методической литературы и Интернет-ресурсов(более 20 источников), бесед и тематических консультаций с медицинскими специалистами в области спортивной и балетной травмы были сделаны следующие обобщающие выводы по исследуемой теме:

1. Спортивная травма – это повреждение тканей и органов в процессе занятий физической культурой и спортом в результате воздействия на них физического фактора, превышающего их биологическую прочность. Многолетние изучения локализации спортивных травм поспособствовали выявлению самых слабых звеньев локомоторного аппарата легкоатлетов. (Самым уязвимым звеном считается коленный сустав, около половины патологий приходится на него.На втором месте находится голеностопный сустав, повреждения которого отмечаются примерно у 20% спортсменов, по 10% занимают травмы поясничного и грудного отдела позвоночника, по 5% повреждения области бедра, кисти и плечевого и локтевого суставов.)

2. При неправильной методике тренировок, длительных чрезмерно форсированных нагрузках возникают микротравмы. Их накопление приводит к возникновению патологического процесса, при котором нарушается трофика и структура мышечной ткани, суставного хряща, надкостницы, кости (т.е. к развитию «микротравматической» болезни); при большей или меньшей степени утомления мышцы в ней возникает «моторная волна»(т.е. спазм мышечного пучка). При длительных изменениях, когда крупные и мелкие пучки внутри мышцы находятся в состоянии гипертонуса или спазма, кровоснабжение в них и в окружающих тканях ухудшается. Таким образом, перенапряжения ОДА резко снижают кровоснабжение, ухудшают питание тканей, что и приводит к различным дистрофическим, а позднее и дегенеративным изменениям в тканях и органах.

3. Многочисленными исследованиями показано, что у девушек спортивные травмы встречаются реже, чем у юношей. Наибольшее число травм приходится на возрастную группу от 11 до 15 лет, достигая максимума в 13-15 лет.

4. Чаще всего в основе травмы лежит перегрузочный эффект. Перегрузочные травмы – это травмы, которые развиваются постепенно, в результате повторяющегося перенапряжения или повреждения того или иного органа или участка тела. В этих случаях причиной травмы является не конкретное событие, а перегрузочный эффект.

5. Понимание причин и механизмов возникновения повреждений и заболеваний ОДА является неотъемлемой частью всего комплекса знаний, необходимых тренерам в их профессиональной деятельности. Эта проблема тем более актуальна, что большинство специалистов, работающих в области спортивной травматологии, отмечает тенденцию роста числа травм ОДА и возникновения посттравматических заболеваний при занятиях спортом. Только разбираясь в вопросах этиологии и патогенеза спортивного травматизма, можно рассчитывать на эффективность профилактических и реабилитационных мероприятий.

6. Те средства, методы и объемы тренировочных воздействий, которые использовались тренерами 5-10 лет, назад совершенно неприемлемы для современных школьников. Это связанно с тем, что большинство из них (75%) страдают от последствий малоподвижного образа жизни, что ведет к формированию гипокинетического синдрома, который характеризуется отклонениями в состоянии здоровья, такими, как нарушение осанки, зрения, повышенного артериального давления, накопления избыточной массы тела, остеопороз и т.д. Все это приводит к снижению внутренней прочности ОДА, что является пусковым механизмом возникновения травмы. (При анализе более 150 тысяч травм, полученных при занятиях на уроках физической культуры и при занятиях спортом, – 84% травмированных детей получили травмы при падении с высоты своего роста.Эти дети воспитывались в условиях недостаточной двигательной активности).И если ребенок пришел в секцию, начал заниматься, тренер должен помнить, что последствия предыдущего образа жизни молодого спортсмена будет трудно преодолеть даже за несколько тренировочных лет. Со стороны тренера нужен очень осторожный и грамотный подход во избежание травм ОДА юного спортсмена.

Результаты анкетного опроса

Анкета была разработана для тренеров-преподавателей по легкоатлетическим многоборьям с целью выявления набора ведущих средств и методов профилактики перенапряжения ОДА любой локализации и снижения риска возникновения связанных с этим травм многоборцев различных возрастных групп. Всего было опрошено 15 респондентов с различным стажем работы.Все респонденты согласны с мнением, что современный спорт и высокие спортивные достижения, которыми характеризуются в последние годы почти каждый вид спорта, обязаны, прежде всего, включению в современную методику тренировочного процесса огромных физических и психических нагрузок.

Важно, что каждый из специалистов отмечает факт снижения общего уровня физического здоровья современных молодых спортсменов; и в этой связи, более низкий уровень ловкости, координационных, скоростных, скоростно-силовых, «взрывных» способностей своих учеников последних лет, снижение их способностей выдерживать должный и требуемый уровень тренировочных заданий, необходимость смягчать требования к пороговым уровням нагрузок для развития качеств и при обучении технике, возросшее количество случаев травм и их сложность.

Большинство тренеров говорит о том, что перенапряжения и травмы ОДА занимают ведущее место в патологии у спортсменов различных специализаций и квалификации, надолго лишая их возможности тренироваться и выступать в соревнованиях. Все усложняющиеся требования к спортивным занятиям и рост числа хронических заболеваний у спортсменов ведут, естественно, и к росту травм в спорте.

По всеобщему мнению опрошенных, этой тенденции можно противостоять, если больше внимания уделять профилактическим мерам, шире их пропагандировать. В качестве основных мер называют массаж классический и вакуумный, баню, растирания льдом, использование упражнений - встряхиваний для расслабления мышц ног и рук, упражнения на растяжку.

Такой подход не исключает необходимости разработок в легкой атлетике вообще (и в многоборьях, в частности) оздоровительной физической культуры, или, вернее говоря, применения специальных упражнений, способных снизить перенапряжения и травмы у спортсменов. Все выше изложенное свидетельствует о том, что избранная для исследования проблема имеет актуальное значение для улучшения системы подготовки юных многоборцев, повышения их спортивных результатов и профилактику травматизма.

После анализа данных научно-методической литературы, Интернет-ресурсов, результатов, полученных в ходе анкетирования и педагогического наблюдения учебно-тренировочных занятий ведущих тренеров России и Санкт-Петербурга по многоборьям, стало понятно, что в современных реалиях необходимо уметь не только нагружать спортсмена, но в равной мере следует учиться реабилитировать. Восстановление обычно использовали после тренировки. Теперь оно должно найти свое место внутри каждого задания. Опорно-двигательный аппарат (позвоночник, тазобедренный сустав, колено, стопа) требует одновременного применения не только тренирующих воздействий, но и реабилитационных. Задача реабилитационных воздействий ­– снять отрицательные ощущения от предыдущей нагрузки и создать условия для подготовки к новой, для ее более качественного выполнения. Она должна иметь конкретно направленный характер на работавшую группу мышц и суставов. Это необходимо для восстановления утраченных возможностей и улучшения работоспособности, снятие явлений перенапряжения в опорно-двигательном аппарате и профилактику травматизма.

 


 

Для этого были разработаны комплексы оздоровительно-профилактических упражнений, применяемые в тренировочном процессе легкоатлетов-многоборцев на базе ГБОУ ДОД ДЮСШ «Манеж» Петродворцового района Санкт-Петербурга с 2010 года. Применение данной методики направленно на оптимизацию каждого тренировочного микроцикла, повышение эффективностии результативности тренировочных занятий. Использование этой методики позволяет снизить перенапряжение и травмы ОДА у юношей-многоборцев. При ее составлении учитывалось, что целесообразно готовить суставы и сухожилия спортсмена соответственно повышению уровня его мышечных возможностей. Движения по полным амплитудам, да еще с большим напряжением, не столько развивают и укрепляют, сколько «расшатывают» сустав. Многочисленные предельные усилия не столько тренируют, сколько истощают энергию. Для укрепления сухожилий и связок полноценнее, когда в заданиях дается сочетание разнообразных малых и средних напряжений, редко предельных. Связки и сухожилия ослабевают от чрезмерных напряжений, теряют способности полноценно воспринимать очередную тренировку. Сроки восстановления сухожильных зон мышц и связок более длительные, чем сроки восстановления самой мышечной массы. Восстановление должно начинаться и идти внутри каждого тренировочного занятия по ходу выполнения нагрузок. Средства, с помощью которых будет достигаться это восстановление, будут восприниматься мышцами и суставами как реабилитация. Реабилитация несколькими приемами – это обязательная часть действий в конкретном тренировочном задании. Помимо традиционных действий (массаж, самомассаж, встряхивания для расслабления мышц ног, висы для разгрузки позвоночника) в нашей методике ключевое место отведено оздоровительно-реабилитационным упражнениям, направленным на снижение перегрузочных эффектов, возникающих в мышцах, сухожилиях, связках, суставах в процессе выполнения тренировочных заданий. Рассмотрим некоторые из них.

Примеры комплексов оздоровительно-профилактических упражнений, разработанных и применяемых в недельных микроциклах тренировок юношей-многоборцев ( направленных на снятие перенапряжения в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах и позвоночнике)

Комплекс I. Сидя на гимнастической скамейке.

1.Выполнять сгибание-разгибание пальцев ног. Темп медленный.

2.Выполнять чередование: подъем пяток , затем –через перекат – подъем носков ног.

3.Пятки на опоре – разведение стоп с стороны, затем носки на опоре – разведения пяток в стороны.

4.Выполнять круговые движения в голеностопных суставах в обе стороны.

5. Носок правой ноги поставить за пятку левой, одновременный подъем на носки; затем поменять положение стоп – носок левой поставить за пятку правой ноги и сделать серию подъемов.

6. Сидя на коленях, ягодицы прижаты к пяткам, носки стоп вытянуты – опираясь на руки, медленно подтянуть колени к груди, почувствовать натяжение в своде стопы, замерев в этом положении на 5-10 секунд

7. Сидя ноги широко, руками упереться в колени, спина прямая. «Провалиться» животом , грудью вперед-вниз, удержать это положение 5-8 секунд, вернуться в и.п.

Комплекс II. Стоя у гимнастической стенки.

1.Держась за гимнастическую стенку, поднять левую ступню над полом и вращать ее в голеностопном суставе 10-12 раз по часовой стрелке, затем 10-12 раз против часовой стрелки. Повторить упражнение для другой стопы.

2. Упор в гимнастическую стенку предплечьями, положив голову на ладони. Согнуть одну ногу и поставить ее перед собой, оставшуюся сзади ногу выпрямить. Медленно продвигаем таз вперед, стараясь держать поясницу прямо. Пятка выдвинутой вперед ноги должна быть прижата к полу, а пальцы ноги направлены прямо вперед или слегка повернуты внутрь. Удерживать легкую растяжку 10-15 секунд. Повторить для другой ноги. В области ахиллова сухожилия достаточно лишь слабого напряжения.

3.Поставить левую ступню в упор в стену, направив пальцы вверх. Слега двигать туловище вперед, пока не ощутите умеренного растяжения в области ахиллова сухожилия. Держать 10-15 секунд. Одновременно растягиваются мышцы подошвы стоп и пальцев ног.

4.И.п. как в упр.1, потяните правую сторону таза и правое бедро, немного развернув их внутрь. Затем переместите таз вправо, одновременно слегка наклоняя плечи в противоположную сторону. Удерживать равномерную растяжку 10-15 секунд. Повторить для другой стороны.

5. Стоя лицом к гимнастической стенке, выполнить наклон вперед, взявшись руками за рейку на уровне плеч. Слегка согнуть ноги в коленях (2-3 см) и позволить туловищу прогнуться вниз. Бедра должны располагаться прямо над ступнями. Теперь согнуть ноги немного сильнее и почувствовать разницу в нагрузке. Изменять области растяжения, располагая руки на разной высоте.

6. То же и.п., но для увеличения растягиваемой области во время наклона поставить одну ногу диагонально назад (за другую ногу). Держать 10-15 секунд. Повторить для другой стороны.

7. Стоя левым боком в 50-70 см от гимнастической стенки, взяться за рейку левой рукой на уровне пояса, затем пронести правую руку над головой и тоже ухватиться за рейку. Левая рука слегка согнута, а правая вытянута. Чтобы растянуть мышцы боковой части туловища и поясницы, выпрямите левую руку, а правой (верхней) потяните рейку на себя. Держите 10-15 секунд. Повторить для другой стороны. Выполнять каждое движение медленно и так же медленно возвращаться ви.п.

8. Стоя на одной ноге, слегка согнутой в колене, положите голень другой ноги чуть выше колена. Одной рукой возьмитесь за голеностоп поднятой ноги, а другой – за бедро. Затем согните опорную ногу еще больше и одновременно наклоните туловище по направлению к согнутой ноге. Удерживать умеренную растяжку 10 секунд. Повторить для другой стороны. Это упражнение для снятия напряжения во внешней части таза и бедра.

9. Держась рукой о гимнастическую стенку, подтянуть колено дальней от опоры ноги к груди. Не перегибаться вперед в талии или бедрах. Опорная ступня смотрит прямо вперед, нога слегка согнута в колене (на 2-3 см). Удерживать легкую растяжку 10-15 секунд. Повторить для другой ноги. Таким образом, снимаем напряжение и растягиваем верхнюю часть мышц задней поверхности бедра, ягодиц, таза.

10. Стоя лицом г гимнастической стенке, правая рука опирается на рейку на уровне плеча. Левой рукой взяться за свод правой стопы и плавно подтянуть пятку к ягодицам. Держать 10-20 секунд. Когда вы удерживаете стопу противоположной рукой, колено сгибается под естественным углом. Такое упражнение хорошо снимает мышечное напряжение и растягивает четырехглавые мышцы бедра и коленный сустав.

Комплекс III. Лежа или сидя на мате.

1.Лежа на животе, правой рукой взяться за свод левой стопы и подтянуть пятку к ягодицам. Держать 10-20 секунд. Повторить для другой ноги.

2.Лежа на левом боку, правой рукой захватите свод правой стопы и плавно потяните правую пятку по направлению к ягодицам и одновременно направьте колено вниз к полу. Нужно почувствовать растяжение с внешней стороны бедра. Удержать положение 15-20 секунд. Повторить то же самое на другую ногу.

3. Сидя, взять одной рукой за голеностоп с внешней стороны, удерживая предплечьем и кистью другой руки согнутое колено. Плавно подтягивайте ногу как одно целое к груди, пока не почувствуете легкого растяжения в задней части бедра. Удержать положение 10-20 секунд. Повторить для другой ноги.

4. Повторить упражнение 3, но в положении лежа на спине.

5. Лежа на спине, согните правую ногу в колене и положите ее внешней стороной голени на колено другой ноги. Сомкните пальцы рук под левым коленом и плавно подтягивайте ногу к груди, пока не почувствуете растяжения в области ягодицы. Удерживайте растяжку 15-20 секунд. Повторить с другой ноги. В ход упражнения оторвите голову от пола и смотрите прямо перед собой.

6. Лежа спине, руки за головой, ноги согнуты в коленных суставах. На 10-15 секунд за счет сокращения ягодичных мышц спины и ягодиц прижать поясницу, ягодицы к мату, затем полностью расслабиться. Повторить 4-5 раз.

7. Лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты в коленных суставах. На 5-8 секунд поднять руками голову , взяв подбородок на себя, затем лечь и полностью расслабиться. Повторить 3-4 раза.

8. Одна нога выпрямлена, другая лежит на ее бедре. Вращать голеностопный сустав по часовой и против часовой стрелки с максимально амплитудой, преодолевая легкое сопротивление кисти руки. 10-20 раз в обоих направлениях. Повторить на другую ногу.

9.Сидя ноги согнуты, колени в стороны. Пальцами рук начинайте подтягивать пальцы ног к себе, чтобы растянуть свод стопы и сухожилия пальцев. Затем с помощью больших и указательных пальцев рук сгибайте большие пальцы ног вперед и назад в течение 15-20 секунд, после чего переходите к их вращению во всех направлениях.

10. Лежа на спине, ноги согнуты, колени в стороны, стопы соединены. Плавные покачивания вправо-влево по 10-20 раз.

11. Лежа на спине, колени руками прижимаем к груди. На 10-15 секунд отрываем голову и плечи от пола и прижимаем лицо к коленям. Возвращаемся в и.п., полное расслабление. Повторить 3-4 раза.

Как видно, упражнения довольно просты и легко запоминаются. Важно концентрировать внимание занимающихся на тех ощущениях, которые возникают в процессе их выполнения (они должны чувствовать легкое растягивающее напряжение, а не пытался через силу добиться максимальной амплитуды). Выбор комплекса зависит от предшествующей тренировочной нагрузки. Если она носила взрывной, ударный характер, то применяем упражнения лежа. При нагрузках умеренной интенсивности выбираем задания комплексов « стоя» или «сидя». При качественном освоении перечисленных упражнений спортсмен сам выбирает вариант, ориентируясь на свои физические ощущения.


 

ВЫВОДЫ

1. Понимание причин и механизмов возникновения повреждений и заболеваний ОДА у спортсменов является необъемлемой частью всего комплекса знаний, необходимых тренерам в их профессиональной деятельности. Только разбираясь в вопросах этиологии и патогенеза спортивного травматизма можно рассчитать эффективность профилактических и реабилитационных мероприятий, подобрав соответствующие нагрузке оздоровительно-реабилитационные упражнения.

2. Разработанная методика позволяет значительно снизить вероятность возникновения перегрузочных травм опорно-двигательного аппарата за счет рационального распределения тренировочных и реабилитационных упражнений в учебно-тренировочном занятии, микроцикле; использование «разгрузочных» упражнений способствует уменьшению болевых ощущений в различных звеньях ОДА у многоборцев, снижению локальной утомляемости в области голени, бедра, спины.

3. Данная методику можно назвать здоровьесберегающей, поскольку она позволяет с самых ранних этапов спортивного пути заниматься профилактикой перенапряжения, микротравм и закладывает основы успешного спортивного долголетия организма спортсмена.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреева А.П. Травматизм у детей школьного возраста при занятиях спортом и профилактика его//Актуальные проблемы спортивной медицины и лечебной физкультуры: Тезисы докладовI Республиканской научно-практической конференции. Рига, 1966. – С. 45 – 47

2. Башкиров В.Ф. Профилактика травм у спортсменов. – М., Физкультура и спорт, 1987. –177с.

3. Верхошанский Ю.В. на пути к научной теории методологии спортивной тренировки //Теория и практика физической культуры–1998. –N 2 – С. 21-26, 39-42.

4. Высочин Ю.В. Активная миорелаксация и саморегуляция в спорте. СПб: СПбГАФК им П.Ф.Лесгафта, 1997. – 192 с.

5. Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. М.: Физкультура и спорт, 1991. – 204 с.

6. Габриэлян К.Г. Путь многоборца. – Киев – 2007

7. Ким В.В. Механические нагрузки в спортивных упражнениях: контроль предупреждение травматизма, повышение толерантности: Автореф. дис. д-ра пед. наук. – 1991. – 42 с.

8. Кишиков В.А. Формирование стойких связей между видами в легкоатлетических многоборьях, Автореферат. Новосибирск. 2007

9. Локтев С.А. Легкая атлетика в детском и подростковом возрасте: Практическое руководство для тренеров/ С.А. Локтев. – М.: Советский спорт, 2007. – 404 с.

10. Лопухов О.Е. Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры// Автреферат –2010.– М. –36 с.

11. Озолин Н.Г. Настольная книга тренера – Наука побеждать. – М.: ФиС, 1987

12. Платонов В.Н. Современная спортивная тренировка . – Киев: Здоровье, 1985

13. Синяков А.Ф. Патологические изменения ОДА у спортсменов и их профилактика. – М, 1992. – 157 с.

14. Шапиро К.И., Мстиславская И.А. травматизм и заболеваемость болезнями опорно-двигательного аппарата подростков в РФ // Травм. И ортоп. России – 1995. –N2 –c.37-38

15. Гойхман П., Сосина Е. Прыгучесть или упругость – Минск – 2010

16. Миронов С.П., Миронова З.С. перенапряжение опорно-двигательного аппарата у детей и подростков при занятиях спортом// Тез.док.IIIВсес. Съезда спец. По леч.физк. и спорт. Мед. – Ростов –на– Дону, 1987. – 4.1. – с. 65–71

17. Хоменков Л.С. Книга тренера по легкой атлетике. – М: Астрель, 2002

18. Петерсон Л., Ренстрем Л. Травмы в спорте. М.: ФиС, 1981. – 271 с.

19. Кузнецов В.Д. Легкая атлетика. Многоборья. М: АСТ, 1997

20. Бакулин В.С., Грецкая И.Б., Богомолова М.М., Богачев А.Н. Спортивный травматизм. Профилактика и реабилитация. – Волгоград. – 2013 – 298


 

ПРИЛОЖЕНИЯ

Для более точного представления о том, чего можно избежать, применяя систему профилактических упражнений,ниже приведен список наиболее часто встречающихся патологий и травм мышечно-связочного аппарата спортсменов, возникающих в результате физического перенапряжения

ВИДЫ МЫШЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У СПОРТСМЕНОВ

Вид патологии

Характеристика травмы

Лечение

Ушиб
мышцы

Не нарушается целостность мышцы, а имеет место надрыв мелких кровеносных сосудов.

Появляется припухлость, болезненность травмированной области.

Нельзя растирать. Охладить (струей хлорэтила, льдом, снегом, холодной водой). Наложить давящую повязку. Через 2-3 дня тепловые процедуры (парафиновые аппликации, физиотерапия), массаж.

Незначи-тельные растяжения
мышцы

Минимальный разрыв отдельных мышечных волокон с отечностью, дискомфортом во время выполнения движений. Причины – относительная слабость отдельных элементов ОДА.

Холод, покой, тугая повязка, приподнятое положение травмированного участка

Средние
растяжения
мышцы

Выраженное повреждение мышцы, но полного разрыва не происходит; сопровождается резкой болезненностью и сразу выявляющимися нарушениями функции. В месте повреждения образуется гематома. Определить надрыв можно пальпаторно: два валика (дистальный и проксимальный)и углубление между ними, которое, заполняясь кровью, исчезает.

Холод, обезболивание, иммобилизацию гипсовой лангетой, тугая повязка; после 2-4 суток начинают легкие дозированные движения в постели, физиотерапию

Значительные
растяжения

мышцы

Полный разрыв мышечно-сухожильной единицы, полное отсутствие ее функции. Резкая боль. Шоковое состояние.

Обезболивание, холод, тугое бинтование. Стационарное лечение, иногда пункция и отсасывание гематомы, показана операция сшивания мышцы. Сила поврежденной мышцы восстанавливается не сразу, а, как правило, через 1,5 – 2 месяца

Оссифици-рующий
миозит

 

 

 

Частичное окостенение мышцы на месте кровоизлияния, появившегося вследствие ее травмы, при сочетании индивидуальной предрасположенности и неправильного лечения (рано начинают применять тепловые процедуры, массаж, движения). В месте гематомы разрастается соединительная ткань, откладываются соли извести и образуется костная ткань.

Лечение, как правило, оперативное – иссечение участка переродившейся мышцы.

Травмати-
ческая
контрактура
мышц

 

Рефлекторная реакция мышцы на ее повреждение. Резкое ограничение подвижности сустава вследствие патологических изменений мягких тканей, функционально связанных с данным суставом. Часто возникает при слишком раннем начале движений после полученной травмы, когда еще сильны болевые ощущения.

Для облегчения симптомов, связанных с полученной травмой, применяют лекарственные препараты – релаксанты скелетных мышц.

Миальгия

Боль в мышцах. Болезненные участки находятся вдоль сухожилия или фасциальных соединений мышцы. Феномен долгосрочной отставленной мышечной болезненности получил общепринятую аббревиатуру DOMS. DOMSвключает болезненность, слабость и ригидность скелетных мышц, которые проявляются через 24-48 часов после интенсивной тренировки. Возникновение DOMS у спортсменов сопровождается повреждением структурной целостности мышечной и соединительной тканей организма, это подтверждается наличием гиперферментемии, активацией реакции перекисного окисления липидов, повышением содержания в крови и моче продуктов обмена соединительной ткани; имеют место нарушение метаболических путей на клеточном и тканевом уровнях, которые вызывают повреждения белково-сократительного аппарата. Эти нарушения приводят к развитию в мышцах и соединительных тканях триггерных болевых точек асептического воспаления, признаками которого являются локальная гиперемия, повышение температуры, отек.

Появление миальгий нежелательное явление, и совершенно неправы те тренеры, которые специально добиваются появления болей в мышцах у тренируемых ими спортсменов, считая, что они нашли именно те упражнения, «что нужно», и начинают наслаивать новые нагрузки.

При миальгиях лучше всего помогает выполнение динамической работы малой интенсивности (легкий гигиенический кросс в теплой одежде). Хорошо помогают различные тепловые водные процедуры – теплые (не грячие!) ванны, посещение сауны при температуре воздуха 70-8- градусов, легкий восстановительный массаж

Миозит

Острое воспаление мышцы. Чаще возникает при наличии очагов хронической инфекции в организме, в период их обострения, или после воздействия фактора охлаждения и т.д. После перенесенного миозита имеет место значительное ухудшение функционального состояния мышц, так ка происходит гибель мышечных волокон, замена их соединительнотканными элементами, что провоцирует формирование миофиброза

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Острый нервно-мышечный
спазм

Возникает в момент быстрого, резкого движения. В основе лежит нарушение координации сокращения отдельных мышечных пучков, сопровождающееся острой болью, которая по болевым ощущениям очень похожа на боль при надрыве мышцы. Постепенно сокращение мышцы ослабевает; меняется характер боли (боль из острой переходит в тупую, но при попытке движения вновь обостряется).

Острый нервно-мышечный спазм рассматривают сегодня, ка перенапряжение ОДА.

Покой, тепло, средства, способствующие расслаблению мышц. Подобные спазмы могут возникать в сезон несколько раз (5-6), так как только спортсмену станет лучше – снова дается нагрузка. Поэтому после первого случая нервно-мышечного спазма ни в коем случае нельзя форсировать подготовку, тренировка должна быть рациональной.

Миопатозы

Патологические состояния мышц, в основе которых лежат расстройства трофики. В ответ на неадекватные раздражения возникают спастические состояния мышц, нарушения процесса восстановления мышечных белков в период расслабления мышцы, расстройства кровообращения.

При пальпации таких мышц ощущается небольшая болезненность, участки уплотнения мышц, страдает чаще работа у тормозящем и удерживающем режимах.

Хронические заболевания мышц возникают вследствие хронического физического перенапряжения.

Противовоспалительные мероприятия, покой.

 

ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ МИОЭНТЕЗИИИЧЕСКОГО АППАРАТА У СПОРТСМЕНОВ

Миоэнтезический аппарат ­–это понятие одновременно анатомо–топографическое и функциональное. Анатомо–топографически к миоэнтезическому аппарату относятся: – часть мышцы в зоне ееперехода в сухожилие или апоневроз, – сами сухожилия или апоневрозы, зона их крепления к надкостинце и кости; – опорный аппарат мышц (сарколемма, фасции).

Функциональное назначение миоэнтезического аппарата состоит в передаче развиваемого мышцами напряжения на участки их крепления к костям (аппарат «включения» мышцы). Миоэнтезический аппарат в большинстве случаев имеет во много раз меньше поперчник сечения и площадь крепления к кости по сравнению с физиологическим поперечником мышцы, вследствие чего он подвергается наибольшему механическому воздействию (при расчете на единицу площади сечения или крепления). Это объясняет большую частоту заболеваний миоэнтезического аппарата у спортсменов.

Вид патологии

Характеристика травмы

Лечение

Миоэнтензиты

Воспалительные заболевания различных звеньев миоэнтезического аппарата. Они развиваются под влиянием хронических и реже острых перенапряжений и перегрузок ОДА спортсменов. Основная жалоба – боль умеренной интенсивности, появляющаяся при определнных движениях и извращающая технику спортивного двигательного навыка. Четко локализуются места боли: ими могут быть место перехода мышцы в сухожилие, прикрепление сухожилия к кости и т.д. Течение острое или хроническое.

Прекращение тренировок, иммобилизация конечности, физиотерапия, массаж (но не в месте боли, а самой мышцы с целью улучшения ее трофики).

Паратенотит

Заболевание околосухожильной клетчатки воспалительного характера. При напряженной мышечной работе и длительном трении сухожилия о клетчатку рыхлая соединительная ткань травмируется, в ней появляются точечные кровоизлияния, отек. Признаки: чувство неловкости, боли при движении. В области сухожилия возникает припухлость.

Резко снижает прочность сухожилия, создается опасность его надрывов и разрывов возникающих как бы исподволь, без видимой причины (эндогенные травмы)

Прекращение тренировок, иммобилизация конечности с помощью съемной лангеты на 7-10 дней, противовоспалительные компрессы, физиотерапия

Тендовагинит

Воспаление сухожильного влагалища. При длительных перегрузках происходит травматизация синовиальных оболочек, выстилающих внутреннюю поверхность влагалищ, в них появляются точечные кровоизлияния, затем отек и воспаление. При пальпации – хруст снега. Резко снижает прочность сухожилия, создается опасность его надрывов и разрывов возникающих как бы исподволь, без видимой причины (эндогенные травмы)

Прекращение тренировок, иммобилизация конечности с помощью съемной лангеты на 7-10 дней, противовоспалительные компрессы, физиотерапия

Тендинит

Воспалительное заболевание самого сухожилия вследствие длительного перенапряжения. При пальпации обнаруживается болезненность, припухлость. Резко снижает прочность сухожилия, создается опасность его надрывов и разрывов возникающих как бы исподволь, без видимой причины (эндогенные травмы)

Прекращение тренировок, иммобилизация конечности с помощью съемной лангеты на 7-10 дней, противовоспалительные компрессы, физиотерапия

Надрыв и разрыв сухожилия

Происходит, как правило, в момент напряжения мышцы и локализуется ,чаще всего, в месте прикрепления сухожилия к кости и, реже, по ходу сухожилия. Движение становится невозможным или резко затруднено. Соответствующая мышца смещается, в силу чего возникает деформация тканей. Бывают и безболезненные разрывы на фоне дегенерации тканей.

Холод, тугое бинтование. При необходимости оперативное лечение осуществляется в стационаре. Медицинская помощь заключается в том, чтобы нормализовать процессы питания мышечной ткани, добиваясь этого различными тепловыми процедурами, физиотерапией, массажем, работой динамического характера. Нельзя переохлаждать мышцы, перегружать их.

Миогелоз

В результате длительных миопатозов (3-4 года) и продолжающихся перенапряжений возникают стойкие контрактуры отдельных мышечных волокон и фибрилл, сочетающиеся с их частичным гиалиновым перерождением. Резко меняется биохимическая структура мышечных волокон, теряется АТФ, а с ней способность мышечных волокон расслабляться. Пальпация мышц выявляет небольшие болезненные уплотнения в виде четок, имеет место снижение эластичности мышц, ухудшение способности к расслаблению, снижение силы, появляются скованность движений. При движении характерный синдром: «шум камней» (звуковые явления, напоминающие перекатывания камней).

Практически это необратимый процесс. В лечении используют различные тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж ( в том числе и сегментарный массаж), курортное лечение

Миофиброз

Дальнейшая стадия развития дистрофических изменений в мышцах, когда процессы физиологической регенерации мышц нарушаются еще больше. Ускоряются процессы распада и рассасывания миофибрилл и, вместо восстановления мышечных элементов, образуется соединительная ткань. Те участки мышечной ткани, которые не подверглись соединительно-тканному перерождению – компенсаторно гипертрофируются, поэтому существенного снижения мцшечной силы не обнаруживается.

В лечении используют различные тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж, курортное лечение.

 

ВИДЫ СУСТАВНОЙ ПАТОЛОГИИ У СПОРТСМЕНОВ

Вид патологии

Характеристика травмы

Лечение

Ушиб сустава

Боль, нарушение функции, припухлость, на второй день – следы кровоизлияния; целостность самих тканей при этом не нарушается, а повреждаются мелкие кровеносные сосуды

Длительный холод, тугоебинтование, иммобилизация конечности.

Гемартроз

Скопление крови в полости сустава (при надрыве кровеносного сосуда синовиальной оболочки сустава). Увеличение сустава в окружности, сглаживание контуров сустава, сам сустав принимает шарообразную форму, сильная боль

Длительный холод, иммобилизация конечности; пункция сустава для отсасывания гематомы

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки сустава (является посттравматическим осложнением); синовиальная оболочка может раздражаться излившейся кровью и в результате начинает продуцировать избыточное количество синовиальной жидкости, вследствие чего в течение 8-10 часов сустав постепенно увеличивается в объеме

Длительный холод, щадящий двигательный режим, тугая повязка. При необходимости – пункция сустава для отсасывания гематомы и жидкости.

Бурситы

Воспаление заворотов синовиальной оболочки (мешочки – бурсы, предохраняющие сустав, играющие роль амортизаторов сустава), заполненных синовиальной жидкостью. Через несколько часов после травмы в области сустава появляется ограниченная припухлость, контуры сустава не сглажены. Кожная температура в области бурсита незначительно повышена.

Холод, щадящий двигательный режим, тугая повязка, позже – физиотерапия.

Небольшой надрыв волокон связок сустава

Появляется боль, небольшая припухлость, ограничение движения

Холод, тугая повязка, приподнятое положение, щадящий двигательный режим, гальванизация с новокаином или новокаиновая блокада

Средняя степень – неполный разрыв волокон с некоторым расхождением концов связки

Слышен щелчок, треск, резкая боль, потом образуется гематома, так как повреждаются с тканью связок и кровеносные сосуды – отсюда большое кровоизлияние, иногда удается пальпировать небольшое западение в месте надрыва, которое со временем исчезает (через 30-40 мин), заполняясь кровью

Холод, тугоебинтование, иммобилизация гипсовой лонгетой (до 2-х недель) с постепенным включением в работу (плавные движения). Потеря спортивной работоспособности на 2-4 недели.

Тяжелая степень – полный разрыв связок с расхождением их концов

Резкая боль (возможен болевой шок), сильная гематома (кровоизлияние снаружи, внутри, вокруг сустава). Нарушение функции сустава: появляется его разболтанность (повышенная подвижность), увеличивается амплитуда движения, сустав деформируется

Полный покой, наложение крестообразных связок (бинтовать надо так, чтобы приблизить оторванный конец связки к месту прикрепления), холод, нашатырный спирт. Срочная врачебная помощь .заключается в новокаиновой блокаде и оперативном вмешательстве

Отрывные переломы

Разрывы связок с отрывом надкостницы в тех местах, куда связки прикрепляются.

Рентгеновское обследование для выявления отрывных переломов, сшивание связки, накладывается гипс на 3-4 недели.

 

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ